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健康常识
结核病,我们需全力防治
  2018-03-24    阅读:
 

近年来,全球结核病防治形势依然严峻。我国是全球22个结核病高负担国家之一,全国有活动性肺结核患者约450万。

一、什么是结核病

结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病,是结核分枝杆菌(简称结核杆菌)引起的,是一种全身性疾病,除毛发、牙齿外,几乎全身任何组织器官均可发生结核病,其中肺结核最为多见,占结核病总病例数的80%以上。有人类存在,就有结核病存在,所以说结核病是一种古老的未消灭的慢性传染病。在我国古代称为痨病,肺结核叫肺痨病

二、肺结核常见症状

呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、痰中带血丝、午后低热、夜间盗汗、胸闷、胸痛、消瘦、全身乏力、食欲不振等。少数急性肺结核病人可出现高热、咯血、呼吸困难等症状。

肺结核是一种慢性传染病,症状大多由轻渐重,逐步发展,多数早期病人症状较轻微。

三、结核病传染途径

结核病的传染源主要是痰涂片阳性肺结核病人,肺结核病人主要通过咳嗽、咳痰或打喷嚏等把含有结核杆菌的飞沫播散于空气中,健康人吸入含有结核菌的飞沫而被感染。健康人受结核菌感染后不一定发生结核病,但当机体抵抗力下降时,可在一生中任何时候发病。

、结核病的预防

第一,消除传染源:尽早发现确诊结核病人,并治愈,消除传染源,是切断结核病传染最重要的措施,也是预防结核病的关键所在。

第二,切断传染途径:每个人都应该养成良好的卫生习惯,特别是肺结核病人,不要随地吐痰,要注意消毒灭菌,与健康人隔离。

第三,增强人体免疫力:保持乐观情绪,合理营养,适当体育锻炼,增强体质,对预防结核菌感染和发病有很大好处。不吸烟、不过度劳累,也有利于预防结核病。新生儿接种卡介苗可使人体产生抵抗结核菌感染的免疫力,可避免或减少结核病的发生,尤其是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等重症结核病的发生。

五、学校如何预防结核病

1、定期体检,早发现病人。老师和班干部要做好晨检工作,对因病请假的同学要了解原因,对经常咳嗽、咳痰有可疑结核症状的同学要督促其及时就医。

2、传染性结核病人要休学隔离治疗,非传染性结核病人要登记管理,确保规范治疗。

3、通过健康教育普及结核病相关防治知识。养成良好的卫生习惯,如:不随地吐痰;咳嗽、喷嚏时使用纸巾,教室、寝室要经常通风,被褥要经常曝晒等。

4、提倡健康的生活方式,锻炼身体,加强营养,增强体质。

5、关爱结核病人,不歧视,创造轻松和谐的环境,有利于及时发现结核病人,及时治疗、及早康复。

六、环境感染控制

教室、宿舍等场所要定期通风。对发现结核病患者的教室、宿舍等在患者隔离治疗后,建议采用以下控制措施:

 1、自然通风或者机械方式通风,每日通风时间不小于70分钟;

 2、在医疗卫生机构感染控制人员的指导下,对通风不良的教室、宿舍等可采取紫外线照射消毒;

 3、可选用0.5%-1%过氧乙酸溶液熏蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒,也可采用熏蒸或超低容量喷雾的方法处理,原则上不建议每日使用化学消毒剂进行空气消毒

七、检查

1、涂片检测

将患者的痰或是其他部位的体液制成玻片,在显微镜下检测结核杆菌的有无。

2X线检查

X线检查不但可早期发现结核,而且可对病灶的部位、范围、性质、发展情况和治疗效果作出诊断、评价。

3、结核菌素试验

1)阳性:结核菌素试验阳性反应仅表示结核菌感染,不一定患病。我国城市成年居民的结核菌60%以上,故用5IU 结核菌素进行检查,其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有病灶。结核菌素试验对的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。

2)阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后,需48周,变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制剂,营养不良,以及麻疹、百日咳患者,结核菌素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结核菌素无反应。④其他:如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人结核菌素反应也常为阴性。

八、治疗

在选择治疗方案之前,应明确结核病的类型和现阶段病灶进展情况,并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则:

1、早期病变中的细菌多,药物容易发挥作用;

2、剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用,同时患者也易耐受,毒性反应不大;

3、联合用药可防止耐药菌产生,还可针对各种代谢状态的细菌选择药物,以达到强化药效的目的;

4、用药不能随意停止。

5、用药治疗要坚持全程,目的在于消灭顽固菌,防止复发。

只有遵循以上五个原则,早期、适量、联合、规律、全程,才能确保彻底治疗。

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